Biz klinik olarak terapide “Beck’in üçlü sütun tekniǧi”ne sadık kalıyoruz. Bu teknik hasta için somut ve anlaşılabilir olduǧu kadar, terapist içinde ilerlemeyi görünür kıldıǧı için oldukça kolaylaştırıcıdır, çünkü bu yöntemde hasta problem yaratan davranışlarıyla kaygılarını bizzat kendi kaydetmektedir.

BECK’ İN 3 SÜTUN TEKNİĞİ

KAYGI ÇİZELGESİ

Problem yaratan davranışlar karşısında kaygı duymakta haklı mıyım?

Bu değerlendirmeler her duygu durumu için ayrı ayrı ve her gün yeniden deǧerlendirilir ve yazılır.

Kanser hakkında otomatik negatif düşünceler

“Tekrar olacak, hayatımın hiçbir değeri yok, gelecekle ilgili proje yapmanın bir anlamı yok…”(Jarrousse, 2007)

Kendi kendine olumlu düşünme önerileri

• Kısa vadede: “Güne bir başkasını selamlayarak ve ona güzel söz söyleyerek başlarım. Yarın, yatağımda bahçemi seyrederken derin bir nefes alacağım ve eşimin elini tutacağım”.
• Orta vadede: Hafta sonu ve akşamlarla ilgili ortak projelerden konuşmak.         “ daha iyi olduğumda birlikte……………..yapacaǧız” ifadelerini çoǧaltmak.
• Uzun vadede: Birlikte tanımlanır.

“Her gün yeni bir yaşamdır. Mücadeleden vazgeçmeyeceğim, hala hayattayım.”

Burada terapist, hasta ve eşi ile yapıcı, olumlu bir teropotik ilişki kurmaya ve yanlarında olduğunu hissettirmeye çalışmalıdır.

Kanser tedavisinde Beck tekniği

Hasta eğer henüz kendini yalnızken iyi hissetmiyorsa o aşamada cinsel anlamda bir şey beklememelidir. Bu durumda “Partnerinle ile iyi bir ilişki kurabilmek için önce kendi kafanda ve bedeninde iyi olman gerekir.” Şeklinde bir yeniden çerçeveleme yapılır ve ileriye dönük  olumlu düşünmesi saǧlanır.

Kanser ve cinsellikle ilgili konuşulduğunda burada anlaşılması gereken cinsel eylem değil, (yumurtalık, prostat kanserindeki ağır tedavi süreçleri olduǧunda) daha çok duygusal bir paylaşımın olduğu bir aşk ilişkisi olmalıdır. Bu aşamada hasta, tedavi ve tedavi sürecinde yapılanlardan ne kadar bıkmış ve yorulmuş olsa da cinsellikten de konuşabilmeli duygu ve düşüncelerini ifade edebilmelidir. Dokunma duygusunun yeniden keşfi, penetrasyonun olmadığı cinselliğinde son derece keyifli ve doyurucu olabileceği çifte anlatılmalıdır.

Bununla birlikte ağır bir kanser tedavisi görmüş bir kadının yeniden kendine dokunabilmesi ve bundan keyif alabilmesi zordur. Bunun için hormon içermeyen bitki kökenli nemlendirici kremler önerilebilir.

Kanser tedavisi sonrası sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde, intrakavernöz enjeksiyonları ya da vakum yöntemi uygulanabilir.

Ama en önemli cinsel organ beyin olduğu ve en önemli tekniǧin diyalog olduǧu unutulmamalıdır. Bu aşamada kelimeler, dokunuşlar, şefkat, deǧerli olduǧunu hissettirme, özel bir önem taşır.

Kaynak:Nóella Jarrousse (2011). Sexualité, couple et TCC, volume 2, 121-130