BİR GÖĞÜS KANSERİ VAKASI

Bayan A, 34 yaşında, öğretmen yardımcısıdır, çocuğu yok. 32 yaşındaki çiftçi bay V ile yaşamaktadır. Hastalık ortaya çıkmadan önce eşiyle çok iyi anlaştıklarını ifade etmiştir. 2008’in yazında hiç beklenmedik bir anda bayan A’ya ikinci derecede göğüs kanseri teşhisi konmuş.

Sekiz yıldır birlikte yaşayan çift karşılıklı ilişki ve cinsellik anlamında önemli bir sorun yaşamadıklarını ve kendilerini mutlu bir çift olarak tanımladıǧını, geleceğe dönük planları olduǧunu söylemiştir. Bayan A, ileride eğitimine devam edip, kendini yardıma ihtiyacı olan çocuklara adamak istiyor. Bütün bunlar hastalık olmasaydı gerçekleşebilecek projeler olarak not edilmiştir.

Terapiye gelme nedenleri: Yaşama baǧlılık ve beğenilme arzusunun kaybolması olarak belirtildi. Bay, V eşinin beklentilerini karşılamaya istekli ancak kendiside dağılmış bir durumda. Burada saǧlıklı eş bay V’nin, eşini değilde sanki bir hastayı koruyan ve bakan bir bakıcı rolüne çoktan girdiǧi klasik bir ilişkinin yaniden şekil alması durumuyla karşılaşıldı.

Tümör alınıp, kemoterapi sonlandığında doktoru her şeyin yoluna girdiğini yalnızca düzenli takip gerektirdiğini söylemiştir. Bu medikal takip bayan A’yı daha da kaygılandırmış ve kendini hasta olarak görmeye devam etmesine neden olmuştur.

Çiftin duygusal ve cinsel yaşamı bu olaydan sonra tümüyle sekteye uğramış ve iki yıldır her ikisi de bu konuyu konuşmaya cesaret edememişlerdir.

Bayan A, hastanede bekleme salonunda gördüğü kanser ve cinsellik konulu bir afişten sonra terapisti ile yalnız görüşmeye karar verir ve randevu alır. Görüşmelerde genel sorunlar (iş, aile, yorgunluk) terapide çok dikkate alınmaz.

Terapist, hastalık öncesi geçmiş öyküyü içeren işlevsel analiz yapar. Bir kaç seanstan sonra oluşan güven sonucu bayan A, bazı itiraflarda bulunur:

Bayan A: “Bana dokunulmasından hoşlanmıyorum. Çünkü ben küçük kardeşim J’ ye gereğinden fazla dokundum. Ama bunlar asla cinsellik içermiyordu. Dokunmak sanki tüm enerjimin ona geçmesi gibiydi (J, zihinsel engellidir ve bayan A evlenmeden önce vaktinin büyük büyük bir çoǧunluǧunu ona bakmakla geçirmiştir). Bu nedenle partnerimin dokunuşları bende cinsellik uyandırmıyor. Bunları size şimdi yalnız olduğum için söyleyebiliyorum. Bana göre dokunma ve okşamanın cinsel bir anlamı yok. Üstelik partnerim ne zaman bana dokunmaya başlasa sonu cinselliğe gidiyor. Şimdi birde kanser ortaya çıktı ve dokunabilme ile ilgili tüm umutlarım gitti”.

Terapist: “Kardeşinizle ilgili yaşadıklarınızı ve bay V’nin hemen cinselliğe dönüşen dokunuş ve okşamalarıyla ilgili söylediklerinizi duydum. Sizce yaşadıǧınız cinsel isteksizlik sorunu ile kanser arasında, bir bağlantı varmı, varsa nasıl bir baǧlantı var?”

Bayan A: “Size gelmeden önce de zaten fazla bir cinsel isteǧim yoktu, yakalandıǧım bu hastalık bana eşimi reddetme hakkı verdiği için neredeyse işime gelmişti. Ama böyle davranmamın normal olmadığını biliyorum. Üstelik partnerim, sağlıklı bir erkek ve bana karşı kibar davranıyor”.

Terapist ona, beden algısı ve kendisi ile ilgili düşüncelerini sorgulamasını önerdiǧinde, Bayan A bununla ilgili çok fazla problemi olmadığını, göğüslerinin biraz asimetrik olmakla beraber çok da kötü olmadığı söylemiştir.

Bayan A: “Eğer kendime dokunduğum gibi eşimin de bana uzun süreli ve hassas dokunmasına izin verseydim belki bundan mutlu bile olabilirdim, ama şu an ki durumum buna imkan vermiyor”.

Terapist: “Neden böyle düşünüyorsunuz”?

Bayan A: “O her zaman çok acelecydi ve ben bunu ona hiç bir zaman söyleyemedim”.

Terapist: “Bu durum kanser tedavisinin zor süreçlerini yaşayanlarda sık görülen bir durum. Bu süreç bazen; hastalık öncesi yaşadıklarınız, şimdiki durumunuz ve bundan sonrası için cinsellikten beklentilerinizi anlamamız ve neler yapılacağı ile ilgili konuşmak için yeni bir dönüm noktası olabilir”.

Bu aşamada bay V’ ye Master ve Johnson’ un geliştirdiği duyguları ve hisleri harekete geçiren “Yumuşak ve yavaş dokunuş” egzersizi önerilmiş ve masaj dokunuşlarındaki hassasiyetin artması ve daha keyifli olması olması için kayganlaştırıcı ve hoş kokulu bir masaj yaǧı kullanılması tavsiye edilmiştir. (Jarrousse, 1988)

Giyinik bir şekilde 20 dakika boyunca yapılan, arka planda dinlendirici bir müziğin olduğu ‘dokunma ve okşama’ uygulaması çok güzel bir sonuç verdiǧi görüldü.

Bir sonraki aşamada  bayan A, yalnızca göğüslerinin kapalı olduğu bir şekilde okşama egzersizinin yapılmasını kabul etti. 6. Randevu da cinsel birliktelik yasak olmasına rağmen her ikisi de kendi rızasıyla iki defa birlikte olduklarını ve cinsel eylemden zevk almaya başladıklarını ifade etmiştir.

Bayan A ve bay V birkaç seans daha terapiye devam etmek istediler. Bu aşama da cinsel iletişimin ve iletişim kalitesinin daha fazla artması için karşılıklı konuşma teşfik edildi ve farklı aşk oyunları ile cinsel uyarının artmasına önem verildi. Örneğin; “ evet bu güzel, bu iyi, hayır başka bir yerime dokunmanı isterim, daha kuvvetli, daha hafif” gibi ifadeler desteklendi.

Cinsel arzusunun yavaş yavaş arttığını ifade eden Bayan A, ile görüşme sıklıǧı azaltıldı

Bununla birlikte, bayan A hastalıǧı boyunca bay V ile cinsellikten baǧımsız farklı bir duygusal ilişki geliştirdiğini ve kendisinin bundan da oldukça memnun olduğunu belirtti.
Kaynak:Nóella Jarrousse (2011). Sexualité, couple et TCC, volume 2, 121-130

göğüs kanseri vakası ile ilgili sorularınızı bu başlık altından sorabilirsiniz.

Farklı sorularınızı soru sor bölümünden sorabilirsiniz.