Soru:

Cevap:

Merhaba, Erkeklerde ve kadınlarda boşanma sonrası cinsel işlev bozukluklarına rastlanması sık karşılaştığımız bir durum. Boşanana kişin biten evliliğe ve karşı cinse karşı çözümlememiş duyguları, ifade edilememiş öfke duygusu, kendine ve başkalarına olan güvenin kaybı, yeni partneri kaybetmemek için mükemmel bir cinsel partner olma isteğinin doğurduğu yüksek beklenti ve bunun yarattığı performans kaygısı gibi nedenler erken boşalma ve sertleşme sorunlarının sebeplerinden sadece bir kaçıdır. Erken boşalma ise inatçı ve tekrarlayıcı bir biçimde, çok az cinsel uyarılma ile cinsel birleşme yani penisin vajinaya girmesinden önce, penis vajinaya girer girmez ya da penis vajinaya girdikten hemen sonra, kişinin ve partnerinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan  denetimsiz boşalma halidir. Cinsel hayatı aktif olan her on erkekten yedisinin cinsel terapiste başvurma nedeni olan denetimsiz boşalmada önemli olan süre değil, boşalma refleksi üzerinde istemli denetimin olmamasıdır. Denetimsiz boşalma kader değil, cinsel terapi ile yüzde yüz tedavi edilebilen bir cinsel uyum sorunu Omurilik yaralanmaları, üretral darlık, prostat bezine ya da testislere cerrahi müdahale gibi faktörler boşalma mekanizmasına olumsuz etki edebiliyor. Bu tip problemler boşalma ve orgazm problemlerinin yani kısa zamanda boşalmanın ortaya çıkmasına neden olabiliyor. Ergenlik döneminde rüya sırasında meydana gelen ve “ıslak rüyalar” olarak ifade edilen boşalmalar normal olarak kısa sürüyor. Güven, sevgi ve anlayış erkeğin strese girmesini engelleyip boşalma kontrolü sağlamasını kolaylaştırabiliyor. Sertleşme sorunu biraz daha farklıdır, her ne kadar psikolojik kökenli gibi görünse de penisin sertleşme refleksi organik ya da psikolojik olmak üzere iki ayrı nedenden dolayı bozulabilir. Psikolojik kökenli nedenler arasında başaramama korkusu olabileceği gibi buna cinsel bilgisizlik, yanlış bilgilenme, cinsel etkinlik sırasında partnerin olumsuz davranışları, cinsel yanıta ilişkin kaygılar, devamlı penisi düşünme, cinsel performansı bir seyirci gibi takip etme, gerçekçi olmayan beklentiler ve cinsel mitler olabilir. Bunun yanında stres, gerginlik, sürekli cinsel sorun yaşamak ve her cinsel ilişki öncesi sertleşmenin olmayacağı veya erken boşalacağım kaygısı cinsel ilgi ve isteği de olumsuz etkileyebilir. Erkeğin, “Yine olmayacak!” düşüncesi sertleşme refleksinin bozulmasına yol açacağı için erken boşalma yaşanabilir. Bu saydıklarımızın çoğu psikolojik kökenli sertleşme sorunları olarak tanımlanabilir. İlerleyen yaş, yüksek tansiyon, geçirilen hastalıklar kaza sonu damarsal bozukluklar gibi kalp ve damar hastalıkları, yüksek kolesterol, prostat hastalıkları, depresyon ve kullanılan bazı ilaçlar (tansiyon ilaçları vb) sertleşme sorununun organik nedenleri arasındadır.  Burada  cinsel isteğin mi yoksa diğer nedenlerin mi ereksiyon kaybına neden olduğu araştırılmalıdır. Sertleşme ve cinsel istek sorununun kökenini bilmek doğru tedavi programını beraberinde getirir. Bazen de erken boşalma ve sertleşme sorunu dönüşümlü olarak birbirini etkileyebilir, biri diğerinin sebebi olabilir. Zaten sizde anatomik nedenlere bağlı bir sertleşme sorunu olmuş ve tedavi görmüşsünüz. Bu aşamada, öncelikle bir cinsel terapiste başvurmanızda ve yeniden cinsel check-up yaptırmanız faydalı olabilir. Bu check-up ardından, sorununuza yönelik ihtiyaçlarınız doğrultusunda tedavi programınız düzenlenerek (ilaç ve terapinin birlikte uygulandığı) sorununuz sağlıklı olarak çözülecektir. Saygılar…

Boşanan çiftler için boşalma sorunu ve orgazm problemi